淺談基層醫(yī)院放射人員的自身防護(hù)

更新時(shí)間：23/11/21 11:11:11 來(lái)源：m.nkds.cn

宋傳濤陳友勤王兆華

　　介入放射學(xué)近年在我國(guó)迅速推廣，目前許多基層醫(yī)院已開(kāi)畏各種介入性工作。我們科自1989年以來(lái),在沒(méi)有大型X光機(jī)，高壓注射器，快速換片裝置的條件下，因陋就簡(jiǎn),利用東芝500mA搖控胃腸專(zhuān)用機(jī)開(kāi)展多種介入放射學(xué)工作,取得了滿(mǎn)意的效果，所有介人工作人員未發(fā)現(xiàn)外周血中的白細(xì)胞數(shù)減少等放射性損傷癥狀。筆者認(rèn)為，在介入人員的自身防護(hù)方面有幾個(gè)問(wèn)題需注意。
　　一、充分利用防護(hù)服，加強(qiáng)自身防護(hù)。為開(kāi)展介入放射學(xué)工作，我們購(gòu)進(jìn)了鉛衣、鉛帽、鉛鏡及護(hù)頸等防護(hù)服數(shù)套。-方面要求上臺(tái)人員必需穿戴整齊，實(shí)際工作中常有人只穿鉛衣而不戴鉛鏡及護(hù)頸,是不科學(xué)的。眾所周知,眼部受到長(zhǎng)時(shí)間的照射可致放射性白內(nèi)障,而甲狀腺的放射敏感性又很高，長(zhǎng)時(shí)間照射可誘發(fā)甲狀腺癌,因而每位介入人員應(yīng)懷著對(duì)社會(huì)及個(gè)人負(fù)責(zé)的態(tài)度努力搞好自身防護(hù),另一方面，我們用多余的鉛衣對(duì)X線(xiàn)球管進(jìn)行防護(hù)，方法是將鉛衣包在球管上，形如燈覃,起到類(lèi)似聚光筒的作用,減少了散射線(xiàn)。
　　二、術(shù)前對(duì)各種器械全面檢查，減少不必要的輻射。1，對(duì)X線(xiàn)機(jī)的檢查，主要包括電源電壓,毫安表、F伏表的指示是否準(zhǔn)確,確認(rèn)X線(xiàn)機(jī)可正常工作后，為降低受輻射劑量，我們將毫安指示固定在0，5mA上，透視時(shí)用加大千伏的方法來(lái)調(diào)節(jié)影像的清晰度。同時(shí)將控制臺(tái)及檢查床邊的監(jiān)視器的亮度調(diào)至合適的位置。2，使其他器械處于工作狀態(tài),以便操作快捷。
　　三、熟練的操作技術(shù)是減少照射劑的關(guān)鍵。介入人員要牢牢掌握各種部位的血管解剖,熟練地掌握各種操作技術(shù)，介入操作需要做到準(zhǔn)快穩(wěn),技術(shù)熟練減少噪光時(shí)間。工作初,我們插一個(gè)肝動(dòng)脈平均需7~8分鐘，而現(xiàn)在一般不超過(guò)4分鐘,還不如做-一個(gè)胃腸鋇餐的時(shí)間多,降低了輻射劑量。
　　四、術(shù)前認(rèn)真檢查病人，復(fù)習(xí)病例資料,熟悉病情也是減少輻射的重要環(huán)節(jié)。肝癌及肺癌病人要閱讀CT及X線(xiàn)平片,了解血供及氣管分叉的位置,有無(wú)胸水及肺不張等情況,為準(zhǔn)快穩(wěn)地進(jìn)行手術(shù)做好充分的準(zhǔn)備。同時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,不可盲目治療，否則即影響介入的療效，又增加了不必要的輻射,不利于介入工作的開(kāi)展。
　　總之，為了多數(shù)適合介入性放射學(xué)治療的病人得到應(yīng)有的治療,為了使介入放射學(xué)在我國(guó)的進(jìn)一步普及與推廣,廣大基層醫(yī)院的介入放射人員面臨的任務(wù)是十分繁重的，而條件是艱苦的,因而每位介入放射人員應(yīng)保持科學(xué)的態(tài)度,努力開(kāi)展工作,在造福病人，趕超世界先進(jìn)水平的同時(shí)，加強(qiáng)自身防護(hù),以促進(jìn)介入放射學(xué)的長(zhǎng)足發(fā)展，充分體現(xiàn)介入放射學(xué)的巨大生命力。

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